| Datum | GebüH | Spezifikation | Einzelpreis | Anzahl | Gesamt |
|---|---|---|---|---|---|
| 04.10.2012 | 25.02 | Injektion im. | 5.20 € | 1 | 5.20 € |
| 24.01 | Eigenblutinjektion ohne Zusätze | 12.78 € | 1 | 12.78 € | |
| 30.10.2012 | 25.02 | Injektion im. | 5.20 € | 1 | 5.20 € |
| 24.01 | Eigenblutinjektion ohne Zusätze | 12.78 € | 1 | 12.78 € |
| Gesamtbetrag: | 35,96 € |
| davon gezahlt: | 0,00 € |
| noch zu zahlender Betrag: | 35,96 € |