| Datum | GebüH | Spezifikation | Einzelpreis | Anzahl | Gesamt |
|---|---|---|---|---|---|
| 07.08.2003 | 01.00 | Eingehende Erstuntersuchung | 11.08 € | 1 | 11.08 € |
| 24.01 | Eigenblutinjektion ohne Zusätze | 9.98 € | 1 | 9.98 € | |
| 25.02 | Injektion im. | 4.43 € | 1 | 4.43 € | |
| 25.01 | Injektion subk. | 4.43 € | 1 | 4.43 € | |
| 12.08.2003 | 24.01 | Eigenblutinjektion ohne Zusätze | 9.98 € | 1 | 9.98 € |
| 25.02 | Injektion im. | 4.43 € | 1 | 4.43 € | |
| 25.01 | Injektion subk. | 4.43 € | 2 | 8.86 € | |
| 21.08.2003 | 24.01 | Eigenblutinjektion ohne Zusätze | 9.98 € | 1 | 9.98 € |
| 25.01 | Injektion subk. | 4.43 € | 2 | 8.86 € | |
| 25.02 | Injektion im. | 4.43 € | 1 | 4.43 € | |
| 28.08.2003 | 25.01 | Injektion subk. | 4.43 € | 3 | 13.29 € |
| 25.02 | Injektion im. | 4.43 € | 1 | 4.43 € | |
| 24.01 | Eigenblutinjektion ohne Zusätze | 9.98 € | 1 | 9.98 € |
| Gesamtbetrag: | 104,16 € |
| davon gezahlt: | 0,00 € |
| noch zu zahlender Betrag: | 104,16 € |